糖、肥胖、糖尿病

    1，糖是什么？

我们在生活中经常听到用到的糖，包括葡萄糖、果糖、蔗糖、麦芽糖、乳糖、冰糖、红糖、白糖、砂糖、枫糖、蜂糖等等。

如果从化学结构来讲，主要分三类：

（1）单糖（Monosaccharide）：不能再水解为更简单形式的糖类。比如，葡萄糖（amylaceum，glucose，dextrose）：来自淀粉、蔗糖麦芽糖及乳糖的水解产物，是组织所利用最主要的一种糖。还有果糖（fructose）等。

（2）双糖（Disaccharide）：指经过水解后可产生二分子相同或不同单糖者。如蔗糖（sucrose）、乳糖（lactose）及麦芽糖（maltose）等。

（3）多糖（Polysaccharide）：经水解后可产生至少6分子单糖者，它可能是直链或带有支链。包括淀粉（starch）、肝糖（glycogen）等。

糖的主要来源是我们的主食（即大米和面食）；植物种子、水果和蔬菜中也含有一定的糖，而肉类中所含极少。所以，糖的来源是很广泛的。很多牧民或渔民生活的地区没有主食，主要就是肉类、蔬菜和水果，其糖的主要来源就是这两种。而对于我们大部分人来讲，我们主要的主食有：大米、小麦及其制品、大麦、小米、玉米、红薯、土豆、高梁、蚕豆等。

    2，肥胖问题

糖（也就是碳水化合物）是七大营养之一，是三大能量营养物质之一，与我们的营养和减肥有着极大的联系。

糖是提供我们能量的主要食物，特别是对于我们来讲，所以我们每餐都离不开米饭。过量的主食或者说糖的来源（淀粉），是肥胖的一个很根本的原因之一，特别是在现在这个精制米的时代，精制的米是造成血糖异常和代谢综合症的原因，让我们形成“胰島素抵抗（insulin resistance）”，致使我们血中的胰岛素过量，而胰岛素可以将更多的糖转化成脂肪进行储存。而所有的肥胖者都有胰岛素的抵抗，只是程度不同，尤以腹部肥胖者的胰岛素抵抗严重。

附：胰岛素抵抗，是指脂肪细胞、肌肉细胞和肝细胞对正常浓度的胰岛素产生反应不足的现象，亦即这些细胞需要更高的胰岛素浓度才能对胰岛素产生反应。

工业产品中的精制糖的摄取过多，也是肥胖的一个重要的原因之一。无论是在零食中还是在我们的饮料中，往往都会加入过量的精制糖，这些精制糖可以让我们在不知不觉中摄取过多的能量，往往这样的零食和饮料又非常好吃或好饮，因为它尽量去配全你的口胃，有一天你会发现你离不开它们。具体请参考居家减肥网饮食减肥中的：让你肥胖到底之食物成瘾性和让你肥胖到底之饮料成瘾性。

人体中的葡萄糖来自于三大营养物质：脂肪、蛋白质和碳水化合物。在人体所摄入的脂肪、蛋白质和碳水化合物中，大约只有10%的脂肪和50%的蛋白质最终能够分解成葡萄糖（剩余部分会用作其它用途，或储备在人体脂肪细胞内），而碳水化合物几乎全都能分解成葡萄糖。

糖类可以转化成脂肪和某些氨基酸（蛋白质代谢后就是以氨基酸的形式存在）。所以，从这个方面说，如果要减少脂肪的储存量，那么就尽可能少给身体补充糖类。脂肪可以转化为糖，但不能转化为蛋白质。也就是说，如果你要减少脂肪，那么就需要将脂肪尽可能转化为糖类后，让糖类为运动供能。也就是我们平时说的减肥，为什么要做长时间的有氧运动？就是要脂肪氧化分解供能以及转换为糖元。

3，糖尿病问题

人体内的大多数糖都属于葡萄糖。其它种类的糖还有果糖（水果中也含有这种糖）和核糖（这种糖可构成承载遗传信息的染色体）。糖尿病的主要临床表现为多饮、多尿、多食和体重下降（三多一少），以及血糖高、尿液中含有葡萄糖（正常的尿液中不应含有葡萄糖）等。

葡萄糖的主要功能是为人体提供能量。人体会将葡萄糖分解成水和二氧化碳，并释放出能量。几乎体内的所有组织都需要葡萄糖这种易被吸收的能量物质。葡萄糖是唯一一种大脑可以消耗的能量物质。没有葡萄糖，大脑只能存活很短的一段时间。因此，大脑会指示人体维持一定的葡萄糖水平，确保它不会过低。人们谈论血糖时指的就是葡萄糖含量，而且糖尿病所影响的也正是血液中的葡萄糖含量。

将淀粉和较大的糖分子分解成葡萄糖的消化过程始于咀嚼和吞咽。该分解过程由唾液和肠道中所含有的酶来完成。葡萄糖随后会进入血流，流向人体各个部位。这个过程需要胰腺的协助。胰腺位于胃的后方，大小与拳头相当。它的一个功能是分泌消化食物所需的酶。除此之外，胰腺还有另外一个重要作用。胰腺内分布有一些细胞小簇（称为胰岛），它们可以分泌激素，然后将激素释放到血流中。

这些胰岛细胞中有80%是β细胞，可以分泌很小的蛋白质分子（也就是胰岛素）。胰岛素对人体来说十分重要，它的主要作用是促使人体组织摄入蛋白质、脂肪酸和葡萄糖。胰岛素就像是一把钥匙，打开人体细胞的大门，让细胞所需的营养物质得以进入其中。非糖尿病患者摄入食物后血糖含量就会升高，β细胞能够感知这种变化，并分泌更多的胰岛素。

胰岛素随即进入肝脏，抑制葡萄糖的合成；与此同时，胰岛素还会进入肌肉和脂肪细胞，促进它们对葡萄糖的吸收。这会带来很多好处：刚刚摄入的营养物质得以进入人体细胞，补充其所需的能量；即使在饭后也能抑制血糖过高；使葡萄糖含量迅速降至正常的健康水平。如果这位非糖尿病患者处于空腹状态（比如两顿饭之间或睡眠期间），胰岛素含量就会降低，而这会促使肝脏合成更多的葡萄糖来为人体提供能量，直到下一次进食为止。

在糖尿病患者体内，这种反馈过程无法正常地进行。胰岛素无法发挥作用。因此，血液中的葡萄糖含量就会升高。所以，糖尿病人吃甜食时，尽量不吃葡萄糖，可以木糖代替。此外，水果所含有的糖，除了部分水果含葡萄糖较高外，其它的含葡萄糖较少。所以，糖尿病人并不是不能甜的水果，相反可以用水果里的果糖来代替主食中的糖。

果糖是单糖，通常果糖在肠道吸收后只有少部分转变为葡萄糖，所以造成血糖上升的效应较葡萄糖低，对糖尿病患者较安全。但当体内葡萄糖降低、胰岛素减少时，体内果糖转变成葡萄糖的量可能会增加，同样会使血糖升高。